医改：看病更省心更省钱

　　——全面深化改革述评之十

　　本报记者 白剑峰 李红梅

　　到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。2015年全国公立医院改革全面铺开，使90%的病能够在县域内解决

　　基本医保全覆盖、重大疾病有保障、基本药物零差率、基层看病方便了、县级医院更强了……这些静悄悄的变化，是我国深化医药卫生体制改革的一个缩影。

　　医改，一道世界性难题，一项重大民生工程。十八大以来，我国在医改取得阶段性成果的基础上攻坚克难，保基本、强基层、建机制，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，努力让人人享有基本医疗卫生服务，实现全体人民病有所医。

　　基本医保全覆盖

　　13.4亿人看病能报销

　　不久前，在青海西宁市第二人民医院大病报销经办点，李连玉为婆婆报销了14457元医药费，新农合当场结算了9011元，大病保险又报销了4156元，自付仅1000多元。李连玉全家4口人，年收入三四万元，还有一位患骨关节病和肺气肿的婆婆，经常需要住院。新农合、大病保险、医疗救助等政策的推行，使她家避免了因病致贫。

　　我国已实现基本医疗保险制度全覆盖。到2012年底，基本医保参保人数超过13.4亿，织起全球最大的一张基本医疗保障网。

　　2013年，各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到280元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为75%，城镇居民基本医保为70%，切实减轻了城乡居民看病负担，改变着贫困居民“小病拖、大病扛”的状况。

　　新农合建立重大疾病医疗保障制度。到今年，已有20类病种纳入新农合大病保障范围，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比例达到70%左右。同时，采取用城镇居民保险和新农合基金购买商业医疗保险的方式，建立城乡居民大病保险制度。对基本医疗保险报销后，个人医疗负担仍较大的城乡居民，合规部分的医疗费用给予不低于50%的补偿。截至8月底，这项制度已在20个省份的94个统筹地区开始试点，有7个省份在全省推开，覆盖2.3亿城乡居民，累计补偿金额6.3亿元。

　　截至今年3月底，90%的县（市、区）实现新农合经办机构与省内异地医疗机构即时结报，61%的县（市、区）实现新农合省内异地就医“一卡通”。国家新农合信息平台实现与北京等9个省级平台的试点联通，进一步方便了参合农民跨省就医费用核查和结报。

　　国务院医改办政策组负责人傅卫指出，我国将加快健全全民医保体系，基本医保覆盖面稳定在95%以上，到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。